Симптоми хепатитиса Е

Први симптоми хепатитиса Е

Симптоми хепатитиса Е почињу постепено са појавом астенодиспептичких знакова. Примећују се слабост, која се повећава током 3-4 дана, губитак апетита, мучнина и бол у стомаку. Повишење телесне температуре се ретко примећује. Тамни урин се појављује 3-4. дана од почетка болести. Преиктерични период траје од 1 до 10 дана. Жутица може достићи максималну тежину у року од неколико сати, али се чешће развија током 2-3 дана. Са појавом жутице, симптоми интоксикације, за разлику од хепатитиса А, не нестају. Пацијенти настављају да осећају слабост, слаб апетит, жале се на бол у епигастичном региону и десном хипохондријуму, а могу имати и свраб и субфебрилну телесну температуру. Ови симптоми хепатитиса Е трају неколико дана након развоја жутице. Скоро сви пацијенти у иктеричном периоду имају опипљиво увећану јетру. Увећана слезина се примећује у 68,6% случајева.

Знаци хепатитиса Е на врхунцу болести

На врхунцу иктеричног периода примећује се хипербилирубинемија - вишак нормалних вредности за 2-10 пута, а коњугована фракција је 1/2-2/3 укупног нивоа билирубина. Хиперферментемија може достићи високе вредности, док се активност АЛТ и АСТ повећава за 5-10 пута. Активност алкалне фосфатазе се повећава. Вредности тимол теста флуктуирају у границама нормале или се благо повећавају (не више од 1,5 пута). Постоји значајно смањење титра сублимата - испод 0,0016 л.

Трајање иктеричног периода је од 2 до 3 недеље. У пост-иктеричном периоду, величина јетре се постепено нормализује, индикатори хепатично-ћелијских ензима и седиментних тестова се враћају у нормалне границе.

За клиничку процену ове болести, препоручљиво је користити општеприхваћену класификацију вирусног хепатитиса. У овом случају, карактеришу се врста, тежина и ток болести. Код хепатитиса Е, бележе се најразличитији облици болести - од аниктеричних и избрисаних до тешких, описани су случајеви малигних облика болести.

Ток и исход хепатитиса Е

Симптоми хепатитиса Е карактеришу се акутним током. Хистолошке студије спроведене на појединачним реконвалесцентима неколико месеци након болести показале су потпуну морфолошку репарацију ткива јетре. Развој хроничног хепатитиса као резултат ове болести није примећен.