Нове публикације
Лекови
Омнипак
Омнипак је радиопактни агенс намењен за дијагностичке процедуре.
АТЦ класификација
Индикације Омнипака
Користи се у контрастним рендгенским прегледима пацијената различитог узраста. Лек се користи током кардиоангиографских процедура, рендгенских снимака бубрега, артериографије са венографијом, а поред тога, током ЦТ-а, мијелографије врата, грудне кости или лумбалне регије и артрографије.
Поред тога, супстанца се користи у ЕРЦП-у, ЦТ цистернографији, као и у прегледима гастроинтестиналног тракта и салпингографији.
Образац за издавање
Супстанца се ослобађа у облику раствора за интратекалне, интраваскуларне и интракавитарне ињекције. Бочице имају капацитет од 10, 20, а такође и 50, 100 или 200 мл. Кутија садржи 6, 10 или 25 таквих бочица.
Фармакодинамика
Рентгено-пактни ефекат лека се развија због апсорпције рендгенских зрака органски синтетисаним јодом. Овај ефекат омогућава визуелизацију крвних судова и ткивних шупљина на рендгенским снимцима.
Фармакокинетика
Интравенозно примењени јогексол се скоро потпуно излучује путем бубрега у року од 24 сата, остајући непромењен. Cmax вредности лека у урину се примећују након 60 минута. Полуживот супстанце са здравом функцијом бубрега је 120 минута. Метаболички продукти се не формирају. Лек се готово не синтетише са протеинима (мање од 2%).
Након интратекалне примене, лек продире у крв из цереброспиналне течности, а затим се излучује непромењен путем бубрега. Полуживот је 3-4 сата.
Контраст шупљина (матерничне и зглобне шупљине, панкреас и жучни тракт, бешика и јајоводи) развија се готово одмах након ињекције.
Дозирање и администрација
Начин примене и величина порције се бирају узимајући у обзир многе факторе - опште стање особе, метод прегледа, старост, тежину и срчани излаз.
Лек треба примењивати интраваскуларно током екскреторне урографије (врста рендгенског контрастног прегледа бубрега који процењује секреторну активност бубрега), ангиографије, а такође и венографије.
За извођење екскреторне урографије, одраслој особи се даје 40-80 мл супстанце, чији 1 мл садржи 0,3 или 0,35 г јода. Детету тежине мање од 7 кг потребно је дати лек у односу 3 мл/кг (1 мл супстанце садржи 0,3 г јода). Детету тежине веће од 7 кг даје се 2 мл/кг сличног раствора (максимално 40 мл).
За извођење ангиографије аортног лука користи се 30-40 мл супстанце (0,3 г јода на 1 мл). Приликом извођења аортографије (рентгенски контрастни преглед облика аорте) примењује се 40-60 мл лека (0,35 г јода на 1 мл). У случају извођења периферне артериографије (рентгенски преглед артерија) у пределу ногу, користи се 30-50 мл лека (0,3 или 0,35 г јода на 1 мл раствора).
Током кардиоангиографије (рендгенског прегледа срца), одраслој особи се у корен аорте и леву комору убризгава 30-60 мл препарата који садржи 0,35 г јода по мл. За извођење селективне коронарне артериографије (рендгенског прегледа срчаних артерија) потребно је 4-6 мл сличне супстанце.
За извођење венографије ногу користи се 20-100 мл лекова (0,24 или 0,3 г јода на 1 мл течности).
За интракавитарне ињекције (артрографија, херниографија, ЕРЦП, рендгенски преглед панкреаса уношењем лекова у панкреас кроз дуоденум, као и хистеросалпингографија), користи се Омнипак, који садржи 0,24, 0,3 или 0,35 г јода у 1 мл - у порцији од 5-50 мл.
За извођење рендгенског прегледа гастроинтестиналног тракта, супстанца се примењује орално у порцијама од 10-200 мл (1 мл лека садржи 0,18 г јода) или 10-20 мл (1 мл лека садржи 0,35 г јода).
Субарахноидна примена је потребна за мијелографију торакалних, лумбалних и цервикалних региона (рендгенски преглед региона кичмене мождине - торакалног, лумбалног и цервикалног), а такође и за томографију у пределу базалних цистерни (рендгенски преглед подручја која се налазе на бази мозга).
За одрасле, лек се користи у растворима, чији 1 мл садржи 0,18, 0,24 или 0,3 г јода. За децу - само супстанце које садрже 0,18 г јода у 1 мл. Узимајући у обзир медицинске индикације, порције за одрасле су у распону од 4-15 мл, а за децу - 2-12 мл. Укупна запремина јода у случају субарахноидне ињекције може бити максимално 3000 мг.
Забрањено је мешање лековите супстанце са растворима других медицинских препарата.
Након процедуре, неопходно је пацијенту обезбедити потребну хидратацију.
[ 2 ]
Користите Омнипака током трудноће
Омнипак не треба прописивати током трудноће. Треба га користити са опрезом код дојиља.
Контраиндикације
Међу контраиндикацијама:
- присуство нетолеранције на лек;
- хипертиреоза;
- инфекције опште или локалне природе;
- церебрални облици инфекција;
- епилептични напади (са субарахноидним ињекцијама).
Потребан је опрез приликом прописивања лека у следећим случајевима:
- епилептични напади;
- дијабетес мелитус;
- дехидрација;
- хипертензија која утиче на плућа;
- старије особе;
- болести кардиоваскуларног система које су тешке природе;
- бубрежна или хепатична инсуфицијенција;
- хронична фаза алкохолизма;
- болест мијелома;
- мултипла склероза;
- облитеративни тромбоангитис;
- тешки облик атеросклерозе;
- тромбофлебитис у акутној фази;
- локални алергијски симптоми и опште алергијске патологије.
Последице Омнипака
Након интракавитарне ињекције лека, повремено се примећују повраћање, знаци алергије, осећај топлоте и мучнина.
У случају интратекалне ињекције, могу се јавити главобоља, повраћање са мучнином, парестезија која погађа леђа са вратом и удовима, као и вртоглавица и конвулзије (ово последње код предиспонираних особа).
[ 1 ]
Прекомерна доза
Ако се лек примењује у дози не већој од 2 г/кг јода током кратког временског периода, вероватноћа тровања је минимална.
Симптоми предозирања укључују ацидозу, брадикардију и крварење у плућима, цијанозу и срчани застој. Поред тога, јавља се осећај слабости, тешка поспаност или умор, конвулзије, несаница и кома. Могући су и ментални поремећаји: депресија, тешке халуцинације или психоза, страх, деперсонализација или дезоријентација. Такође се примећују амнезија, хипоестезија, јак тремор, диплопија или амблиопија, као и фотофобија, парализа, поремећаји говора или вида, промене ЕЕГ вредности, менингизам и церебрална хеморагија.
У том смислу, неопходно је редовно пратити функционисање виталних система и одржавати нормалне вредности ЕБВ. Хитне процедуре се спроводе према индикацијама.
Интеракције са другим лековима
Забрањено је комбиновање лека са кортикостероидима током интратекалних ињекција.
Постоји фармацеутска некомпатибилност (унутар истог шприца) између Омнипак-а и антихистаминика.
МАО инхибитори, деривати фенотиазина, стимуланси ЦНС-а, тетрациклични антидепресиви и аналептици повећавају вероватноћу развоја нападаја и епилепсије.
Антихипертензивни лекови, када се комбинују са леком, потенцирају вероватноћу смањења вредности крвног притиска.
Омнипак појачава нефротоксичне ефекте других лекова.
Услови складиштења
Омнипак се мора чувати на температури која не прелази 25°C.
Рок трајања
Оминпак се може користити у року од 36 месеци од датума производње лека.
Аналоги
Аналоги лека укључују лекове као што су Ултравист, Унипак са Томогексолом, као и Унигексол и Иогексол.
Рецензије
У већини прегледа, Омнипак се упоређује са другим контрастним средствима (Урографин се углавном користи за поређење). Потоње се препоручује за чешћу употребу јер има нижу цену. Иако лекари и многи пацијенти помињу да је Омнипак знатно подношљивији. У том смислу, медицински стручњаци, ако нема реакције на дејство јода, препоручују употребу овог лека.