Нове публикације
Лекови
Сандостатин
АТЦ класификација
Индикације Сандостатин
Међу индикацијама:
- акромегалија (у ситуацијама када су операција, лечење агонистима допамина и радиотерапија били неефикасни или се не могу користити);
- ендокрини типови тумора у гастроентеропанкреатичној структури (за елиминисање симптома тумора карциноидног типа са карциноидним манифестацијама, као и тумори код којих се примећује повећана производња вазоактивног цревног полипептида);
- гастринома, Вернер-Морисонов синдром, инсулома;
- глукагонома;
- тумори код којих се примећује повећана производња соматолиберина;
- рефракторна дијареја код пацијената са АИДС-ом;
- да би се спречиле могуће компликације након лапаротомије панкреаса;
- крварење (такође за спречавање рецидива) због проширених вена у једњаку или желуцу код пацијената који пате од цирозе јетре (спроводи се хитна терапија).
Фармакокинетика
Након што се лек убризга под кожу, он се потпуно и веома брзо апсорбује. Максимална концентрација у плазми се достиже у року од пола сата.
Везује се за протеине плазме са 65%, али је везивање за крвне ћелије веома слабо. Запремина дистрибуције је 0,27 л/кг. Укупни коефицијент пречишћавања је 160 мл/мин.
Полуживот након поткожне ињекције је приближно 100 минута. Након интравенске примене, лек се елиминише у две одвојене фазе, са полуживотом од 10 и 90 минута, респективно.
Дозирање и администрација
За лечење акромегалије, као и тумора у гастроентеропанкреатичним структурама, лек треба примењивати субкутано у дози од 0,05-1 мг 1-2 пута дневно. Ако је потребно, доза се може постепено повећавати на 0,1-0,2 мг три пута дневно.
За лечење рефракторне дијареје која се развија код АИДС-а, 0,1 мг лека се убризгава субкутано три пута дневно. Доза се може постепено повећавати на 0,25 мг три пута дневно.
Као превентивна мера против компликација након лапаротомије панкреаса – прва доза треба да се примени субкутано 1 сат пре операције (0,1 мг). Након процедуре, лек треба примењивати субкутано у количини од 0,1 мг три пута дневно током 1 недеље, свакодневно.
Да би се зауставило крварење у желуцу или једњаку изазвано проширеним венама у њима, прописује се доза од 25 мцг/х (врши се континуирана интравенска инфузија) током 5 дана.
Користите Сандостатин током трудноће
Нема података о употреби Сандостатина код жена током лактације и трудноће, стога им је лек дозвољен само за апсолутне индикације.
Контраиндикације
Последице Сандостатин
Употреба лека може изазвати следеће нежељене ефекте: повраћање са мучнином, надимање, дијареју, течну столицу, анорексију. Поред тога, могу се јавити абдоминалне колике, масна столица, знаци акутне цревне опструкције (повећање надимања, оштар бол у епигастичном региону, напетост и бол у трбушном зиду при палпацији). Може се развити и дисфункција јетре, а као резултат дуже употребе могу се јавити жучни каменци. Поред тога, могу се развити хипо- или хипергликемија, акутни панкреатитис, алопеција и поремећај толеранције на глукозу након убризгавања. На месту убризгавања може се осетити свраб, бол, пецкање, кожа може отећи и поцрвенети.
Прекомерна доза
Нису примећене реакције опасне по живот након акутног предозирања. Нормално предозирање може довести до развоја следећих симптома: успорен рад срца, грчеви у стомаку, мучнина, дијареја, црвенило лица и осећај празнине у стомаку.
Терапија у овом случају подразумева симптоматско лечење.
Интеракције са другим лековима
Сандостатин смањује апсорпцију циметидина и циклоспорина. Код пацијената са дијабетес мелитусом који примају инсулин, лек може смањити потребу за овим последњим.
[ 26 ]
Услови складиштења
Лек треба заштитити од сунчеве светлости и деце. Треба га чувати у фрижидеру. Температурни услови су 2-8°C.
[ 27 ]