Нове публикације
Лекови
Синкумар
Синкумар је индиректни антикоагулант, антагонист витамина К. Он поремећа синтезу протромбина (фактора згрушавања II), проконвертина (фактора згрушавања VII), фактора IX и X.
Индикације Синкумара
Тромбоза, тромбофлебитис, тромбоемболијске компликације инфаркта миокарда, емболијски мождани удар, тромбоемболија различитих органа.
У хируршкој пракси - за спречавање тромбоемболијских компликација у постоперативном периоду.
Образац за издавање
10 ком. - контурирана паковања ћелија (5) - картонска паковања.
Фармакодинамика
Максимални ефекат се примећује 24-48 сати након оралне примене. Након престанка узимања аценокумарола, почетни садржај протромбина се обнавља 2-4. дана.
Фармакокинетика
Када се примењује орално, аценокумарол има висок степен апсорпције, Cmax се достиже за 1-8 сати, везивање за протеине плазме је 99%. Кумулира се након поновљене примене.
Продире кроз плацентну баријеру, излучује се мајчиним млеком.
Дозирање и администрација
Поставља се индивидуално, у зависности од индикација коагулације крви. Првог дана лечења доза је 8-16 мг/дан, другог дана - 4-12 мг/дан; трећег дана - 6 мг. Доза одржавања (након што вредност протромбинског индекса падне на 50%) - 1-6 мг. Учесталост примене - 1 пут/дан у исто време.
Користите Синкумара током трудноће
Контраиндикована употреба у трудноћи и током дојења.
Контраиндикације
Хеморагична дијатеза, хипокоагулација, хипопротромбинемија (мање од 70%), бубрежна инсуфицијенција, изражена дисфункција јетре, артеријска хипертензија, перикардитис, ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта, малигне неоплазме, дијабетичка ретинопатија, физичка исцрпљеност, хиповитаминоза К и Ц, трудноћа, постпорођајна еклампсија, прееклампсија, дојење, преосетљивост на аценокумарол.
Последице Синкумара
Систем коагулације крви: крварење, хеморагије на кожи и слузокожи (по степену смањења вероватноће): хематурија, крварење из десни, петехије, посттрауматски хематом, мелена, метрорагија, хемартроза, хеморагични мождани удар; синдром повлачења - повећан ризик од тромбозе.
Дигестивни систем: мучнина, дијареја.
Дерматолошке реакције: алопеција, некроза коже.
Алергијске реакције: грозница, кожни осип.
Остало: главобоља.
Посебна упутства
Током лечења, потребно је пажљиво пратити опште стање пацијента и промене у систему коагулације крви.
Ако се током терапије појави крварење или крварење, аценокумарол треба прекинути.
Употреба код поремећаја функције јетре
Контраиндикована употреба код тешке дисфункције јетре.
Употреба код бубрежне дисфункције
Контраиндикована употреба код бубрежне инсуфицијенције.
Употреба код старијих пацијената
Код старијих и старијих пацијената, посебно оних са значајном атеросклерозом, терапију треба чешће пратити и, ако је могуће, смањити дозу аценокумарола.