Нове публикације
Лекови
Тетралгин
Тетралгин има антипиретичке и аналгетске ефекте. Садржи активне састојке кофеин, метамизол натријум, кофеин и фенобарбитал.
Метамизол На је дериват пиразолона. Показује антипиретичко и аналгетско дејство. [ 1 ]
Кофеин се синтетише пуринским завршецима унутар мозга и такође има стимулативно и ексцитаторно дејство на функцију нервног система. [ 2 ]
Кодеин показује антитусивни ефекат, који се обезбеђује развојем утицаја на центар за кашаљ (смањење ексцитабилности). [ 3 ]
Фенобарбитал је антиспазмодик и мишићни релаксант.
Индикације Тетралгин
Користи се за ублажавање болова код следећих поремећаја: алгодименореје, артралгије, мијалгије, неуралгије, као и главобоље и зубобоље.
Може се прописати за елиминацију симптома акутних респираторних инфекција, прехладе и грипа.
Образац за издавање
Лек се производи у таблетама - 10 комада унутар блистер паковања; унутар кутије - 1 или 2 таква паковања. Такође се може производити у полимерним теглама - по 20 таблета.
Фармакодинамика
Метамизол На промовише развој периферне аналгезије – ометањем процеса везивања ЦОГ-1 и ЦОГ-2. То доводи до супресије производње ПГ. Системски ефекат се развија супресијом неуронске активности осетљивих задњих коренова кичмене мождине. Активна компонента не доводи до развоја зависности, нема хипнотички ефекат и не сузбија функцију респираторног центра. Такође се не примећује развој синдрома повлачења.
Кофеин делује тако што инхибира активност ензима ПДЕ и повећава интрацелуларне нивое цАМП-а. Ово доводи до појачања гликогенолизе унутар нервног система, као и мишићног ткива. Уз то, кофеин има јак вазоконстрикторни ефекат. Активни елемент такође може појачати активност метамизола натријума.
Кодеин је подгрупа опијата и има снажан аналгетски ефекат. Такође има слаб антидијареални ефекат (слаби перисталтику црева, опушта глатко мишићно ткиво и елиминише грчеве у пределу сфинктера).
Аналгетички ефекат се развија кроз ексцитацију посебних опијатних завршетака у пределу периферних ткива и различитих делова нервног система, што резултира стимулацијом антиноцицептивног система – ово мења емоционалну перцепцију бола.
Фенобарбитал има хипнотичка и седативна својства. Истовремено, показује и антиконвулзивно дејство.
Дозирање и администрација
Лек се узима орално - 1-3 пута дневно, 1 таблета по примени (доза се бира узимајући у обзир интензитет бола).
Дозвољено је највише 4 таблете дневно. Лечење може трајати највише 5 дана.
- Пријава за децу
Лек се не користи у педијатрији.
Користите Тетралгин током трудноће
Забрањено је прописивање Тетралгина током трудноће или дојења.
Контраиндикације
Главне контраиндикације:
- леукопенија, анемија;
- бронхоспазам, стања у којима постоји респираторна депресија, повећан интракранијални притисак, смањен крвни притисак;
- тешка лична нетолеранција на лек;
- аритмија, трауматска повреда мозга, алкохолна интоксикација;
- отказивање јетре/бубрега.
Треба га примењивати са опрезом код старијих особа.
Последице Тетралгин
Нежељени ефекти укључују:
- тахикардија, вртоглавица и повећана поспаност;
- леукопенија или гранулоцитопенија, агранулоцитоза;
- мучнина, затвор, повраћање;
- епидермални пруритус или осип и уртикарија.
Уз продужену неконтролисану употребу лека, могуће је смањење аналгетичког ефекта и развој зависности од лекова, што је повезано са кодеином. Поред тога, може се приметити и отказивање јетре/бубрега.
Прекомерна доза
Симптоми тровања укључују: тахикардију, аритмију, респираторну депресију, мучнину, гастралгију и повраћање.
Спроводе се поступци за спречавање апсорпције Тетралгина (испирање желуца и употреба ентеросорбената). Поред тога, спроводе се симптоматске мере.
Интеракције са другим лековима
Употреба са лековима који сузбијају активност нервног система може довести до супресије респираторног центра и појачавања седативног ефекта.
Лек појачава ефекат етил алкохола на психомоторне реакције.
Примена у комбинацији са дериватима фенотиазина изазива тешку хипертермију.
Када се Тетралгин примењује заједно са циклоспорином, примећује се смањење нивоа овог другог.
Због чињенице да метамизол натријум може померити процесе синтезе протеина у описаним лековима (индиректни антикоагуланси, орално примењени антидијабетички лекови, индометацин и ГЦС), могуће је појачати њихов терапеутски ефекат.
Орална контрацепција, алопуринол и трициклични антидепресанти повећавају токсичну активност метамизола На, а такође мењају његове интрахепатичне метаболичке процесе.
Индуктори интрахепатичних микрозомалних ензима (фенилбутазон са барбитуратима) могу ослабити ефекат метамизола натријума.
Услови складиштења
Тетралгин се мора чувати на температури не вишој од 25°C.
Рок трајања
Тетралгин се може користити у року од 36 месеци од датума продаје лека.
Аналоги
Аналоги лека су супстанце Темпангинол, Темпанал са Седал-М, Темпимет и Пенталгин са Пјатирчатком.
Рецензије
Тетралгин добија добре критике од пацијената - примећен је добар ефекат у елиминисању бола, као и добра подношљивост лека. Лек има брз ефекат и елиминише бол дуго времена (зубни, након операција или повреда). Трауматолози, хирурзи и терапеути га често прописују за елиминисање симптома бола.
Један од недостатака је што продужена употреба узрокује слабљење активности лека и смањење ефикасности.